فرم مراقبتی شخصی سازی شده
پا
فرم را به ترتیب پرکرده و به مرحله بعدی بروید
مشخصات فردی
انتخاب سوالات اولیه
شرح مشکل
ثبت نهایی
لطفا اطلاعات خود را با دقت وارد نمائید
جنسیت
خانوم
آقا
نان باینری
وضعیت تاهل
مجرد
متاهل
ادامه
لطفا اطلاعات خود را با دقت وارد نمائید
وضعیت کف پای شما چگونه است؟
معمولی
خشک
ترک خورده
ترک های عمیق
روزی چند بار پای خود را می شویید؟
به ندرت
یکبار
دوبار
سه بار
چهار بار یا بیشتر
برای رفع ترک ها از چه مواردی استفاده کرده اید؟
معجون
محلول
کرم
ژل
از چیزی استفاده نمی کنم
آیا پای شما مدام بوی نا مطبوع دارد؟
خیر
به ندرت
بله
اغلب
زیاد
لطفا اطلاعات خود را با دقت وارد نمائید
لطفا شرح مشکل خود را کاملا توضیح دهید.
Finish:
Step 4 - 4
SUCCESS !
You Have Successfully Signed Up